ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് നിങ്ങളുടെ PCOS ൻ്റെ പ്രധാന കാരണമോ?

പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവേറിയൻ സിൻഡ്രോം (PCOS) എന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? PCOS ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒരു പ്രത്യുൽപാദന വൈകല്യമാണ്. പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള 8 മുതൽ 20% വരെ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് ബാധിക്കുന്നു.  അവരിൽ പകുതിയും സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.കൂടാതെ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, അണ്ഡാശയ, എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ, ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയെല്ലാം പിസിഒഎസ് ഉള്ളവരിൽ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണ്. പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവേറിയൻ സിൻഡ്രോം എന്ന പദം അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ ധാരാളം ചെറിയ സിസ്റ്റുകൾ (ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സഞ്ചികൾ) വളരുന്ന അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകാറില്ല,  ചിലപ്പോൾ PCOS ഇല്ലാത്തവരിൽ  സിസ്റ്റുകൾ   ഉണ്ടാകാറുമുണ്ട്.

ഓവുലേഷന്‍ എന്നത് സ്ത്രീ ശരീരത്തലെ പ്രധാന പ്രക്രിയയാണ്. ആര്‍ത്തവവും ഓവുലേഷനും സ്ത്രീയെ  പ്രത്യുൽപ്പാദനത്തിന് പ്രാപ്തയാക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, പ്രായപൂര്‍ത്തിയായ, ആരോഗ്യകരമായ സ്ത്രീ ശരീര ലക്ഷണം കൂടിയാണ്. ആര്‍ത്തവത്തെ തുടര്‍ന്നാണ് ഓവുലേഷന്‍ നടക്കുക. എന്നാല്‍ ആര്‍ത്തവം സംഭവിച്ചാലും ചിലപ്പോള്‍ അപൂര്‍വമായി ഓവുലേഷന്‍ നടക്കാത്ത അവസ്ഥകളുമുണ്ടാകും. ഓവുലേഷന്‍ എന്നത് പ്രധാനമാകുന്നത് സ്ത്രീ ഗര്‍ഭം ധരിയ്ക്കാന്‍ കൂടിയുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയായത് കൊണ്ടാണ്. സ്ത്രീയിലെ ഓവറിയില്‍ ധാരാളം അണ്ഡങ്ങളുണ്ട്. ഇതില്‍ ഒന്നു മാത്രം ഒരു മാസം,  ഓവുലേഷന്‍ സമയത്ത് പൂര്‍ണ വളര്‍ച്ച പ്രാപിച്ച് ഫല്ലോപിയന്‍ ട്യൂബിലേക്ക് പുറന്തളളപ്പെടുന്നു. ഇതിന് കൂടി വന്നാല്‍ 36 മണിക്കൂര്‍ മാത്രമാണ് ആയുസുള്ളത്. ഇതിനാല്‍ തന്നെ ഈ സമയത്ത് ബീജം ജീവനോടെ സ്ത്രീ ശരീരത്തില്‍ എത്തിയാല്‍ ബീജവും അണ്ഡവുമായി ചേര്‍ന്ന് ഗര്‍ഭധാരണത്തിൻ്റെ ആദ്യ പ്രക്രിയ നടക്കും.  ചിലപ്പോൾ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരം അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ആവശ്യമായ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല. അണ്ഡോത്പാദനം നടക്കാത്തപ്പോൾ അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ ധാരാളം ചെറിയ സിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ സിസ്റ്റുകൾ ആൻഡ്രോജൻ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. PCOS ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഉയർന്ന ആൻഡ്രോജൻ അളവ് സാധാരണമാണ്.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ ആർത്തവചക്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഇതിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ PCOS ന്റെ പല ലക്ഷണങ്ങളും ഇത് കൊണ്ട് വരാം. പിസിഒഎസ് ചികിത്സയുടെ ഒരു സാധാരണ ഘടകമാണ് മരുന്ന്. ഇത് PCOS-നെ ചികിത്സിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും,  രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ചില ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാനും സഹായിക്കുന്നു. ഗർഭിണിയാകുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സ്ത്രീകൾക്ക് പിസിഒഎസ് ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ആദ്യത്തെ ആർത്തവചക്രത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ 11-ഓ 12-ഓ വയസ്സിൽ ഇത് പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ 20-കളിലും 30-കളിലും PCOS ഉണ്ടായേക്കാം.

PCOS ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഇത് അവരുടെ ശരീരത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ,  അവർക്കു  ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ആൻഡ്രോജൻ ഉണ്ട്, ഇത് അണ്ഡോത്പാദനത്തെ തടയുകയും ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവം, മുഖക്കുരു, ശരീരത്തിലെ ചുളിവുകൾ, കഴുത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം (അകാന്തോസിസ് നൈഗ്രിക്കൻസ്) പോലുള്ള മടക്കുകളിലെ ചർമ്മത്തിലെ  കറുപ്പ്  നിറം. മുടിയിഴകളുടെ കട്ടി കുറയുന്നതും അമിതമായ മുടി കൊഴിച്ചിലും, മുഖത്തും ശരീരത്തിലും അമിതമായ രോമവളർച്ച, ആഴത്തിലുള്ള ശബ്ദം, വികസിച്ച ക്ളിറ്റോറിസ്, അണ്ഡാശയത്തിൽ സിസ്റ്റ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഇൻസുലിൻ വിശപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, പിസിഒഎസ് ബാധിച്ച പല സ്ത്രീകൾക്കും മധുരപലഹാരങ്ങളോടും മറ്റ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളോടും കൂടിയ ആസക്തിയുള്ളതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.

ഇത് ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പ്രമേഹം, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, പൊണ്ണത്തടി, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഉയർത്തുന്നു. കൃത്യമായ സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, PCOS വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശാരീരിക പരിശോധന, പെൽവിക് പരിശോധന, രക്തപരിശോധന, PCOS നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ നടത്തിയേക്കാം. ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് അവൾ സ്വീകരിക്കുന്ന പിസിഒഎസ് തെറാപ്പിയെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഭാവിയിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

പി‌സി‌ഒ‌എസിന്റെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്ക് രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.  ഗുരുതരമായ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, ഇൻസുലിൻ secretion എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളോടൊപ്പം മിക്കവാറും PCOS ഉം ഉണ്ടാകാറുണ്ട് എന്ന് നമുക്കറിയാം. ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് PCOS ഇന് കാരണമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്? ഭൂരിഭാഗം ആൻഡ്രോജൻ, അല്ലെങ്കിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ, സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരിലാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഒരേ അളവിൽ അല്ലെങ്കിലും ആൻഡ്രോജൻ സ്ത്രീകളിലും ഉണ്ട്. ഒരു സ്ത്രീക്ക് അമിതമായ അളവിൽ ആൻഡ്രോജൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ PCOS ന് കാരണമാകുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇൻസുലിൻ ഈ രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്? രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രീതികളിലൂടെയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണായ ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് (LH) ഹോർമോൺ ആദ്യ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഭാഗമാണ്. ഇൻസുലിൻ അളവ് ഉയരുമ്പോൾ പിറ്റ്യൂട്ടറിയിൽ നിന്ന് അണ്ഡാശയത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്ന ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ ഉയരും. ഈ ഹോർമോൺ അണ്ഡാശയങ്ങളുമായി ഇടപഴകുകയും ആൻഡ്രോജൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന  തീക്കാ കോശങ്ങളെ സജീവമാക്കുന്നു. അങ്ങനെ ആൻഡ്രോജൻ ഉൽപ്പാദനം ഇൻസുലിൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

 PCOS-ൽ കാണപ്പെടുന്ന അധിക ആൻഡ്രോജൻ ആഘാതത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണം കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള സെക്‌സ് ഹോർമോൺ ബൈൻഡിംഗ് ഗ്ലോബുലിൻ (SHBG), ആണ്. Inactive ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ SHBG എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീൻ വഴി കൊണ്ടുപോകുന്നു; SHBG ഇല്ലെങ്കിൽ, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ സ്വതന്ത്രമായി സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. മൊത്തത്തിലുള്ള ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിൻ്റെ അളവ് അസാധാരണമാംവിധം ഉയർന്നതല്ലെങ്കിലും, PCOS-ബാധിതരായ സ്ത്രീകൾക്ക് SHBG യുടെ അളവ് കുറവായിരിക്കും. ഇത് ഉയർന്ന അളവിൽ സ്വതന്ത്ര ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അനുവദിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന്റെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ അളവ് ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ സിന്തസിസിൻ്റെ വർദ്ധനവിനും അതുപോലെ കുറഞ്ഞ SHBG ലെവലിനും കാരണമാകുന്നു, ഇവ രണ്ടും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിൻ്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

പിസിഒഎസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജെനിസത്തിൻ്റെ മൂലകാരണം ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയയാണെന്ന് മിക്ക പഠനങ്ങളും ലഭ്യമായ വിവരങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജെനിക് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പിസിഒഎസ് ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി, അടിസ്ഥാനപരമായ ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയയെ ചികിത്സിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നില്ല. പകരം, വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തിയോടെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അളവ് കുറക്കുവാനാണ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഇതിനു പകരം, ഭക്ഷണം, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ ഇൻസുലിൻ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് PCOS ലക്ഷണങ്ങളെ മൊത്തത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നതിനും അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിനും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരിക്കും.